Закрыть
Авторизация
Бюджетное учреждение здравоохранения Республики Алтай «Кожно-венерологический диспансер»
Медицинские новости
10
Пятница, 24 Апрель 2020
В начале лета всегда актуально вспомнить и поговорить о фотодерматозах
С потеплением и повышением солнечной активности у людей с чувствительной кожей к воздействию ультрафиолетового излучения начинаются нежелательные реакции на солнечные лучи.
Фотодерматозы - это заболевания кожи, вызванные воздействием на нее солнечных лучей.
Чем светлее кожа, тем подверженнее она солнечным ожогам. К какому фототипу относится ваша кожа можно определить по таблице.
Таблица фтототипов кожи людей.
| Фототип | Кожа | Волосы | Глаза | Реакция кожи на солнце |
| (I) кельтский | фарфоровая или нежно-розовая, зачастую веснушчатая | белокурые или рыжие | серые, голубые, светло-зеленые | не загорает, а обгорает |
| (II) нордический | светлая, иногда с веснушками | русые или светло-каштановые | голубые, зеленые, серые с радужной оболочкой | всегда обгорает, загорает минимально |
|
(III) темнокожий европейский |
слегка смуглая, чувствительная к солнцу | темно-русые или светло-каштановые | серые, ореховые, карие или коричнево-зеленые | почти не обгорает, загар ложится постепенно и равномерно |
| (IV) средиземноморский | смуглая, с оливковым оттенком без веснушек | темно-каштановые и черные | карие | обгорает минимально, всегда хорошо загорает |
| (V) индонезийский | смуглая | иссиня-черные, гладкие | карие | редко обгорает, загар темный |
| (VI) африканский | шоколадного оттенка | иссиня-черные, иногда курчавые или волнистые | темно-карие | никогда не обгорает, загар темный |
Для людей с I и II фототипом кожи для профилактики ожога кожи, возникновения доброкачественных и злокачественных новообразований рекомендуется учитывать безопасное время пребывания на солнце.
Таблица усреднённого времени на солнце без риска солнечного ожога
| Фототип | Безопасное время на неактивном солнце, мин | Безопасное время на активном солнце (для стран с индексом 10 UVI), мин |
| I | 67 | 5-7 |
| II | 100 | 10 |
Всем остальным людям рекомендуется учитывать УФ-индекс и защититься от пагубного воздействия солнечных лучей.
Ультрафиолетовый индекс – это показатель, характеризующий уровень ультрафиолетового излучения. УФ-индекс принимает значения от нуля и выше. При этом, чем больше значение УФ-индекса, тем выше потенциальная опасность для кожи и глаз человека, и тем меньше время, требуемое для причинения вреда здоровью. Уровни ультрафиолетового излучения и, следовательно, значения УФ-индекса различны в течение суток. Обычно указывается максимальное значение ультрафиолетового излучения в определенный день, наблюдаемое в 4-часовой период в районе солнечного полудня. В зависимости от географического местоположения, а также с учетом перехода с летнего времени на зимнее и наоборот (с целью наиболее эффективного использования светлого времени суток), солнечный полдень длится с 12 часов до 14 часов дня.
| УФ-индекс | Меры защиты |
| 0 — 2 | Защита не нужна. Пребывание вне помещения не представляет опасности. |
| 3 — 7 | Необходима защита. В полуденные часы оставайтесь в тени. Носите одежду с длинными рукавами и шляпу. Пользуйтесь солнцезащитным кремом. |
| 8 | Необходима усиленная защита. Полуденные часы пережидайте внутри помещения. Вне помещения оставайтесь в тени. Обязательно носите одежду с длинными рукавами, шляпу, пользуйтесь солнцезащитным кремом. |
Обычно в повседневной жизни, мы все прежде чем строить планы на ближайшее будущее, руководствуемся прогнозом погоды. Аналогично температурной шкале, УФ-индекс показывает уровень ультрафиолетового излучения и возможную опасность от воздействия солнца. Зная прогноз УФ-индекса, каждый может сделать выбор, способствующий сохранению здоровья.
Вторая группа фотодерматозов обусловлены присутствием в коже веществ, способных усилить солнечные эффекты, или заставляющие реагировать иммунную систему кожи после фотоактивации.
Фотодерматозами болеют люди разного возраста и независимо от фототипа кожи. Наиболее часто фототоксические и фотоаллергические реакции вызывают лекарственные препараты и химические вещества:
- лекарственные средства системного действия, вызывающие фототоксические реакции – антибактериальные препараты (тетрациклины, хинолоны), антиаритмические препараты (амиодарон, хинидин), диуретики (фуросемид, тиазиды), алпразолам, противогрибковые средства (гризеофульвин, итраконазол, вориконазол), фурокумариновые препараты, нестероидные противовоспалительные препараты (пироксикам, напроксен, кетопрофен), фенотиазины, производные сульфонилмочевины, изотретиноин, сульфаниламидные препараты, блокаторы кальциевых каналов, гиперецин, препараты для проведения фотодинамической терапии (фотофрин, фоскан);
- наружные лекарственные средства, химические соединения и растения, вызывающие фототоксические реакции - кетопрофен, красители (метиленовый синий, эозин), деготь и его компоненты, фурокумариновые препараты, бензокаин, бензоила пероксид, ингредиенты солнцезащитных средств (бензофеноны, производные парааминобензойной кислоты), компоненты косметических средств (ароматические вещества, бергамотовое, лаймовое, сандаловое, лимонное и кедровое эфирные масла), консерванты, борщевик, зверобой, петрушка, сельдерей, пастернак, лайм, лимон, инжир, некоторые луговые травы;
- лекарственные средства системного действия, вызывающие фотоаллергические реакции - антиаритмические препараты (хинидин), фенотиазины, хинолоны, нестероидные противовоспалительные средства (кетопрофен, пироксикам), противогрибковые средства (гризеофульвин, итраконазол), налидиксовая кислота, сульфаниламидные препараты, хинин;
- наружные лекарственные средства и химические соединения, вызывающие фотоаллергические реакции - ингредиенты солнцезащитных средств (бензофеноны, производные парааминобензойной кислоты), ароматизаторы, нестероидные противовоспалительные препараты (кетопрофен, мелоксикам, пироксикам), фенотиазины, салицилаты, хлоргексидин, гексахлорофен, триклозан.
Фототоксические реакции развиваются в течение нескольких часов или суток после взаимодействия лекарственного вещества с солнечным (ультрафиолетовым) излучением и длятся несколько дней или недель.
Клиническая картина фототоксических реакций обычно напоминает проявления острого солнечного дерматита: на облученных участках тела появляются эритема, отёк, реже - везикулы или пузыри, которые могут сопровождаться зудом, чувством жжения, покалывания или болезненностью кожи. После разрешения либо лечения воспалительных явлений развивается шелушение и/или стойкая гиперпигментация кожи.
Поэтому при приеме препаратов необходимо учитывать такое свойство препарата как повышение фотосенсибилизирующего препарата
Пациенты должны быть информированы о способности ультрафиолетового излучения УФА диапазона проникать через оконное стекло.
Лиц, занятых на уборке сельскохозяйственных культур, необходимо информировать о растениях, способных вызвать фотоконтактный дерматит. При выполнении сельскохозяйственных работ не рекомендуется проводить уборку растений непосредственно после дождя или утренней росы, следует защищать кожу солнцезащитными средствами и спецодеждой (рукавицами, нарукавниками, брюками и чулками).
