Правила внутреннего распорядка

ПРАВИЛА
внутреннего распорядка для пациентов и посетителей
Бюджетного учреждения здравоохранения Республики Алтай

 «Кожно-венерологический диспансер»

 

1. Общие положения

1.1. Правила внутреннего распорядка для пациентов и посетителей (далее - Правила) Бюджетного учреждения здравоохранения Республики Алтай «Кожно-венерологический диспансер» (далее - Организация) являются организационно - правовым документом, регламентирующим в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере здравоохранения вопросы, возникающие между участниками правоотношений - пациентом (его представителем) и Организацией, распространяются на все структурные подразделения организации.

1.2. Внутренний распорядок определяется нормативными правовыми актами органов государственной власти, настоящими Правилами, приказами и распоряжениями главного врача Организации, распоряжениями руководителей структурных подразделений Организации и иными локальными нормативными актами.

1.3. Правила определяют нормы поведения пациентов организации при получении медицинских услуг с целью обеспечения условий для более полного удовлетворения потребности в медицинской помощи, услугах медицинского сервиса и услугах, косвенно связанных с медицинскими услугами, обеспечения безопасности граждан при посещении ими организации, а также работников учреждения. Соблюдение настоящих Правил является обязательным.

1.4. Правила включают:

- порядок обращения пациента в диспансер;

- права и обязанности пациента;
- порядок разрешения конфликтных ситуаций между диспансером и пациентом;
- порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента;
- график работы диспансера и его должностных лиц;
- информацию о платных медицинских услугах;

1.5. Правила должны находиться в доступном для пациентов месте, а также размещаться на официальном сайте организации в сети Интернет.

2. Порядок обращения пациентов в Организацию

2.1. Медицинское учреждение оказывает специализированную медицинскую помощь по дерматовенерологии и косметологии.

 Специализированная медицинская помощь по дерматовенерологии может оказываться населению:

а) в качестве бесплатной - в рамках территориальной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам за счет средств обязательного медицинского страхования и средств соответствующих бюджетов, а также в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации;

б) в качестве платной медицинской помощи - за счет средств граждан и организаций.

2.2. В диспансере медицинская помощь оказывается:

- амбулаторно-поликлиническая помощь ежедневно с понедельника по субботу включительно по установленному локальным нормативным актом графику работы;

- стационарная медицинская помощь круглосуточно, плановая госпитализация осуществляется по будням с 8-30 до 13-00.

2.3. При состояниях, не требующих срочного медицинского вмешательства, пациент обращается в регистратуру учреждения.

2.4. При первичном или повторном обращении пациент обязан представить документ, удостоверяющий личность (паспорт) и действующий страховой полис. В регистратуре учреждения при первичном обращении на пациента оформляется медицинская карта амбулаторного больного, в которую вносятся сведения о пациенте в соответствии с утвержденной формой медицинской документации.

2.5. Медицинская карта амбулаторного больного, наряду с другими медицинскими документами, относится к первичным медицинским документам и должна храниться в диспансере. Учреждение несет ответственность за сохранность медицинских документов, условия и сроки их хранения.  Пациент же реализует свои права на информацию о состоянии его здоровья в соответствии со ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (в том числе имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов). Выдача медицинских карт на руки пациенту возможна только с разрешения администрации диспансера (главный врач, заместитель главного врача, заведующие структурными подразделениями) по личному заявлению пациента. Самовольное изъятие амбулаторной карты больного, истории болезни и вынос ее за пределы Организации не допускается.

2.6. Прием врачом осуществляется в день обращения пациента.

2.7.Запись на прием пациентов осуществляется пятью способами:

   В сети Интернет через "Портал государственных услуг Российской Федерации" по адресу https://www.gosuslugi.ru/;

   Через Инфомат в медицинской организации

   По телефону 8-800-100-26-99

   При непосредственном обращении в регистратуру и по телефону: (8-388-22)-2-66-52

  В сети Интернет через Портал пациента по адресу https://portal04.cdmarf.ru/ через Портал пациента по адресу https://04.is-mis.ru/pp/;

2.8. Время на прием пациента врачом-специалистом определено с учетом действующих расчетных нормативов. При проведении совместных консультаций врачами-специалистами, в случае приема пациентов со сложной лечебно-диагностической ситуацией время приема может быть смещено относительно запланированного. 

2.9. Информацию о времени приема врачей, о порядке предварительной записи на прием к врачам пациент может получить в регистратуре в устной форме, в том числе по телефону, с помощью информационных стендов, расположенных в холлах подразделений, а также с помощью сети Интернет на официальном сайте учреждения: kvd.med04.ru

2.10. При наличии лечебно-диагностической ситуации, в которой необходима консультация врача другой специальности, пациенту лечащим врачом выдается направление на консультацию в другое лечебное учреждение.

2.11. При наличии показаний для стационарного лечения пациента лечащим врачом выдается направление на госпитализацию пациента в соответствии с клиническими показаниями.

2.11.1. Пациенты, направляемые на госпитализацию в стационарное отделение, при себе должны иметь:

- направление на госпитализацию;

- копию документа, удостоверяющего личность (паспорт или свидетельство о рождении детям до 14 лет.);

- копию полиса обязательного медицинского страхования;

- Согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 (п.9) при поступлении в стационарное отделение пациенты должны быть обследованы на догоспитальном этапе и иметь:

- результаты флюорографии грудной клетки (результаты действительны в течение года);

- результаты обследования на кишечные инфекции (результаты действительны в течение 2 недель) для пациентов до 2-х лет и сопровождающих лиц.

- дети, направляемые на стационарное лечение, должны иметь сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными (кроме ИППП) в течение 21 дня.

- предметы личной гигиены;

- сменную одежду (тапочки, халаты и др.).

2.11.2. При направлении пациентов на плановую госпитализацию дата госпитализации должна быть заранее согласована по тел. (8-388-22)-2-53-20.

2.11.3. В стационар пациенты поступают через приемный покой и направляются в соответствующее отделение после врачебного осмотра и санитарной обработки согласно назначению дежурного врача.

2.11.4. В случае госпитализации пациента в стационар врач приемного отделения обязан выяснить сведения об эпидемическом окружении.

2.11.5. При госпитализации оформляется медицинская карта стационарного больного.

2.11.6. При госпитализации пациента медицинский персонал обязан проявлять к нему чуткость и внимание. Сопровождение пациента в соответствующие отделения осуществляется медицинской сестрой приемного отделения и санитаркой соответствующего отделения с личной передачей его дежурной медицинской сестре.

2.11.7. Средний медицинский персонал обязан ознакомить пациента с правилами внутреннего распорядка для пациентов диспансера под роспись.

2.11.8. В случае отказа пациента от госпитализации дежурный врач оказывает больному необходимую медицинскую помощь и в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о состоянии пациента, причинах отказа в госпитализации и принятых мерах.

2.11.9. Выписка производится ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением. Выписка из диспансера разрешается:

- при улучшении, когда по состоянию здоровья больной может без ущерба для здоровья продолжать лечение в амбулаторно-поликлиническом учреждении или домашних условиях;

- при необходимости перевода больного в другое учреждение здравоохранения;

- по письменному требованию родителей, либо другого законного представителя больного, если выписка не угрожает жизни и здоровью больного и не опасна для окружающих.

Самовольное оставление пациентом стационарного отделения расценивается как отказ от медицинской помощи с соответствующими последствиями, за которые больница ответственности не несет.

2.12. Экстренная госпитализация больных с острой патологией осуществляется с привлечением отделения скорой медицинской помощи. Ожидание пациентом приезда бригады скорой медицинской помощи должно осуществляться в кабинете врача или палате, под наблюдением врача и (или) медицинской сестры.

3.Права и обязанности пациентов:

3.1. Пациент имеет право на:

·        выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с ФЗ от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

·        профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; 

·        получение консультаций врачей-специалистов; 

·        облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами; 

·        получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения; 

·        получение информации о фамилии, имени, отчестве, должности, квалификации его лечащего врача и других лиц, участвующих в оказании ему медицинской помощи; 

·        выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья; 

·        защиту сведений, составляющих врачебную тайну;

·        отказ от медицинского вмешательства; 

·        возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи; 

·        предоставление информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, являющееся необходимым предварительным условием медицинского вмешательства; 

·     непосредственное ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов; 

·        получение, на основании письменного заявления, отражающих состояние его здоровья медицинских документов, их копий и выписок из медицинских документов.

             Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и локальными нормативными документами, утвержденным главным врачом организации. 

·        получение медицинских услуг и иных услуг в рамках программ обязательного и добровольного медицинского страхования; 

·        возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи. 

·        3.2. Пациент обязан:

·        принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья; 

·        своевременно обращаться за медицинской помощью; 

·        находясь на лечении, соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период его временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в организации; 

·        проявлять в общении с медицинскими работниками такт и уважение, быть выдержанным, доброжелательным; 

·        не приходить на прием к врачу в алкогольном, наркотическом, ином токсическом опьянении; 

·        своевременно являться на прием и предупреждать о невозможности явки по уважительной причине; 

·        являться на лечение и диспансерные осмотры в установленное и согласованное с врачом время; 

·        сообщать врачу всю информацию, необходимую для постановки диагноза и лечения заболевания; 

·        информировать о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях, представить иные сведения, которые могут сказаться на качестве услуг; 

·        подписать информированное согласие на медицинское вмешательство; 

·        ознакомиться с рекомендованным планом лечения и соблюдать его; 

·        своевременно и неукоснительно выполнять все предписания лечащего врача; 

·        немедленно информировать лечащего врача об изменении состояния своего здоровья в процессе диагностики и лечения; 

·        не предпринимать действий, способных нарушить права других пациентов и работников организации; 

·        соблюдать установленный порядок деятельности учреждения нормы поведения в общественных местах;

·        посещать подразделения организации и медицинские кабинеты, в соответствии с установленным графиком их работы; 

·        при посещении медицинских кабинетов желательно надевать на обувь бахилы или переобуваться в сменную обувь; 

·        не вмешиваться в действия лечащего врача, осуществлять иные действия, способствующие нарушению процесса оказания медицинской помощи; 

·        не допускать проявлений неуважительного отношения к иным пациентам и работникам организации; 

·        бережно относиться к имуществу учреждения, соблюдать чистоту и тишину в помещениях организации.

·       соблюдать установленный распорядок дня стационарного больного, при госпитализации в отделение круглосуточного пребывания организации:

07-00 – 08-00   подъем, измерение температуры, АД, утренний туалет

08-00 – 08-30   утренние диагностические и лечебные процедуры

08-30 – 09-00   завтрак

09-30 – 10-30   обход лечащего врача

10-30 – 12-30   лечебные, диагностические процедуры

13-00 -13-30    обед

13-30 – 14-00   лечебные процедуры

14-00 – 16-00   тихий час

16-00 – 17-00   посещение пациентов родственниками

18-00 – 18-30   ужин

18-30 – 21-00   лечебные процедуры

21-00 – 22-00   вечерний туалет, измерение АД, температуры

22-00     отход ко сну;

       3.3.Пациентам и посетителям

В целях соблюдения общественного порядка, предупреждения и пресечения террористической деятельности, иных преступлений и административных правонарушений, соблюдения санитарно-эпидемиологических правил, обеспечения личной безопасности работников организации, пациентов и посетителей в зданиях и служебных помещениях, запрещается:

·        проносить в здания и служебные помещения организации огнестрельное, газовое и холодное оружие, ядовитые, радиоактивные, химические и взрывчатые вещества, спиртные напитки и иные предметы и средства, наличие которых у посетителя либо их применение (использование) может представлять угрозу для безопасности окружающих; 

·        иметь при себе крупногабаритные предметы (в т.ч. хозяйственные сумки, рюкзаки, вещевые мешки, чемоданы, корзины и т.п.), за исключением лиц, госпитализирующихся в отделение на стационарное лечение; 

·        находиться в служебных помещениях организациях без разрешения; 

·        употреблять пищу в коридорах, на лестничных маршах и других, не предназначенных для приема пищи помещениях; 

·        курить на крыльце, лестничных площадках, в коридорах, кабинетах, фойе и др. помещениях организации;

·        играть в азартные игры в помещениях и на территории организации; 

·        громко разговаривать, шуметь, хлопать дверями; 

·   пользование мобильной связью при нахождении на приеме у врача, во время выполнения процедур, манипуляций, обследований;

·       пользование служебными телефонами;

·      выбрасывать мусор, отходы в непредназначенные для этого места;

·        оставлять малолетних детей без присмотра; 

·        выносить из помещения организации документы, полученные для ознакомления; 

·        изымать какие-либо документы из медицинских карт, со стендов и из папок информационных стендов; 

·        размещать в помещениях и на территории организации объявления без разрешения администрации организации; 

·        производить фото- и видеосъемку без предварительного разрешения администрации организации; 

·        выполнять в помещениях учреждения функции торговых агентов, представителей и находиться в помещениях организации в иных коммерческих целях; 

·        находиться в помещениях организации в верхней одежде, грязной обуви; 

·        преграждать проезд санитарного транспорта к зданиям организации;

·        Запрещается доступ в здание и помещения организации лицам в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, с агрессивным поведением, имеющим внешний вид, не отвечающим санитарно-гигиеническим требованиям.

          В случае выявления указанных лиц они удаляются из здания и помещений организации сотрудниками охраны и (или) правоохранительных органов.

4. Лечащий врач

4. Лечащий врач:

·        организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента;

·        предоставляет информацию о состоянии здоровья пациента;

·        предоставляет пациенту в понятной и доступной форме информацию о ходе оказания медицинской услуги, о противопоказаниях, о возможных осложнениях и дискомфорте во время и после лечения, о назначениях и рекомендациях, которые необходимо соблюдать для сохранения достигнутого результата лечения;

·        по требованию пациента или его законного представителя приглашает или направляет на консультации к врачам-специалистам; 

·        при необходимости созывает консилиум врачей;

·        рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;

·        лечащий врач по согласованию с руководством организации (руководителем подразделения организации) может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, если отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих, в том числе по причине несоблюдения пациентом предписаний, режима лечения или настоящих Правил и иных законных требований.

5. Ответственность за нарушение настоящих Правил

      В случае нарушения пациентами и иными посетителями Правил работники организации вправе делать им соответствующие замечания и применять иные меры воздействия, предусмотренные действующим законодательством.

      Воспрепятствование осуществлению процесса оказания медицинской помощи, неуважение к работникам организации, другим пациентам и посетителям, нарушение общественного порядка в зданиях, служебных помещениях, на территории организации, неисполнение законных требований работников организации, причинение морального вреда работникам организации, причинение вреда деловой репутации организации, а также материального ущерба ее имуществу, влечет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

6. Порядок разрешения конфликтов между пациентом и Организацией

Порядок рассмотрения жалоб и обращений регламентирован Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Федеральным законом от 02.05.2006 г. №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».

6.1. В случае конфликтных ситуаций пациент (его законный представитель) имеет право непосредственно обратиться к руководителю структурного подразделения, где оказывается медицинская помощь, в администрацию Организации. К главному врачу, заместителю главного врача в рабочее время с 08-00 до 17-00, а также  по предварительной записи или направить  письменное заявление.

6.2. При личном приеме гражданин предъявляет документ, удостоверяющий его личность. Содержание устного обращения заносится в журнал обращений граждан. В случае, если изложенные в устном обращении факты и обстоятельства являются очевидными и не требуют дополнительной проверки, ответ на обращение с согласия гражданина может быть дан устно в ходе личного приема, о чем делается запись в журнале обращений граждан. В остальных случаях дается письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов.

6.3. Письменное обращение, принятое в ходе личного приема, подлежит регистрации и рассмотрению в порядке, установленном Федеральным законом.

6.4. В случае если в обращении содержатся вопросы, решение которых не входит в компетенцию должностного лица, гражданину дается разъяснение, куда и в каком порядке ему следует обратиться.

6.5. Гражданин в своем письменном обращении в обязательном порядке указывает либо наименование организации, в которое направляет письменное обращение, либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо должность соответствующего лица, а также свои фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии), почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ, уведомление о переадресации обращения, излагает суть предложения, заявления или жалобы, ставит личную подпись и дату.

6.6. В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин прилагает к письменному обращению документы и материалы либо их копии.

6.7. Письменное обращение, поступившее в администрацию Организации, рассматривается в течение 30 дней со дня его регистрации в порядке, установленном Федеральным законом.

6.8. Ответ на письменное обращение, поступившее в администрацию Организации, направляется по почтовому адресу, указанному в обращении.

7. Порядок получения информации о состоянии здоровья пациента

7.1. Пациент имеет право получить в доступной для него форме, имеющуюся в Организации, информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

7.2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом, принимающим непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении.

7.3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация сообщается в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация. В случае отказа пациента от получения информации о состоянии своего здоровья об этом делается соответствующая запись в медицинской документации.

7.4. Пациент имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

7.5. Пациент имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов в порядки и сроки, установленные действующим законодательством.

7.6. В отношении лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья пациента предоставляется их законному представителю, на основании подтверждающих документов о законном представительстве.

7.7. Информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента по основаниям, предусмотренным законодательством РФ.

8. График работы Организации и ее должностных лиц

8.1. График работы Организации и ее должностных лиц определяется правилами внутреннего трудового распорядка Организации в соответствии с нормами трудового права.

8.2. Режим работы Организации и его должностных лиц определяет время начала и окончания рабочего дня (смены), а также рабочие и выходные дни, время обеденного и других перерывов, последовательность чередования работы по сменам, а также рабочее время должностных лиц.

8.3. Индивидуальные нормы нагрузки персонала (график работы), график и режим работы устанавливаются и утверждаются главным врачом.

8.4. Прием населения (больных и их родственников) главным врачом или его заместителями осуществляется в установленные часы приема. Информацию о часах приема можно узнать в регистратурах подразделений в устной форме, в том числе по телефону, на информационных стендах, расположенных в холлах подразделений, а также в сети Интернет на официальном сайте организации: kvd.med04.ru

9. Информация о платных медицинских услугах

9.1. В Организации осуществляется оказание платных медицинских услуг в соответствие с Положением о предоставления платных услуг. Платные медицинские услуги оказываются в соответствии с утвержденным Прейскурантом цен.

9.2. Ознакомиться с перечнем предоставляемых платных медицинских услуг можно на информационных стендах Организации и на официальном сайте учреждения в сети: kvd.med04.ru.